Саркома Юинга позвоночника
Случай предоставил Matt Skalski
Клиническая картина
Боль в спине и конституциональные симптомы.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Саркома Юинга позвоночника
Исследование поясничного отдела позвоночника без особенностей.
Из случая: Саркома Юинга позвоночника
Спустя чуть более года в правых боковых отделах тела позвонка L2 определяется нечетко отграниченный очаг смешанной литической и бластической структуры. Связанное с ним неоднородное мягкотканное объёмное образование распространяется из этого очага в правое забрюшинное пространство ниже правой почечной артерии.
Из случая: Саркома Юинга позвоночника
В правой параспинальной области были установлены накожные маркеры для определения точки входа для биопсии. Для оптимального доступа к опухоли были выбраны медиальный маркер и подходящий уровень среза. Использовалась слегка медиально направленная траектория иглы, чтобы обойти почку и получить адекватный столбик ткани из центрального отдела параспинального объёмного образования.
Из случая: Саркома Юинга позвоночника
Позвонок L2 и связанная с ним опухоль резецированы с замещением раздвижным титановым кейджем. Область стабилизирована билатеральной транспедикулярной винтовой фиксацией на уровне T11-L4 и передней поперечной фиксацией на уровнях выше и ниже L2.
Обсуждение
Саркома Юинга — редкая опухоль у лиц старше 25 лет (95% пациентов находятся в возрасте от 4 до 25 лет), которая также нечасто поражает осевой скелет (~15% поражений приходятся на осевой скелет). В данном клиническом случае пациент имеет как нетипично старший возраст, так и нетипичную локализацию очага.
Примерно в 40% опухолей Юинга выявляется та или иная степень склероза, однако склероз более характерен для поражения плоских костей, чем длинных трубчатых костей, и является признаком в данном случае.
Дифференциальный диагноз в данном случае включает: метастатический очаг (молочная железа, гинекологические опухоли и др.), лимфому, миелому, хордому, остеосаркому и другие маловероятные первичные опухоли костей.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА · Helan Faris Mohammed
- Клинические случаи саркомы Юинга · Linh Khanh Nguyen Tran
- RAL1003 Опухоли и инфекции — позвоночник и таз · Julie-Marthe Grenier
- Саркома Юинга · bayan Alhadidi
- Пэди · Alexander Nigg
- Опухоль WS · Michaela Kopetzky
- FRCR 2B Companion: Опухоль кости 2 · Laila Adel Mohsen
- Опухоли костей · Simonas Jesmanas
- Обзор · Nicole Zipay
- Опухоли костей · Wolfgang Koestner
- Опухоли позвоночника: сосудистые · Ray Ray
- ОДА rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
- Опухоли · Sophie Winkler
Статьи по теме
Case courtesy of Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 27763, CC BY-NC-SA