Радиопедия
Меню

Разрыв ахиллова сухожилия и остит пяточной кости

Случай предоставил Nafisa Shakir Batta

Клиническая картина

Боль и отёк по задней поверхности голеностопного сустава в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Разрыв ахиллова сухожилия и остит пяточной кости

МРТ На весь экран

Ахиллово сухожилие выраженно утолщено, неоднородной структуры, с признаками фибрилляции волокон; максимальная толщина составляет 10 мм на 4 см выше места его прикрепления к пяточному бугру (критическая зона кровоснабжения). Данная картина соответствует хроническому тендинозу. Также визуализируется частичное нарушение целостности сухожилия (на 2,5 см выше места прикрепления к пяточному бугру) с некоторой проксимальной ретракцией, что соответствует частичному разрыву высокой степени с вовлечением приблизительно 80-90% волокон. Определяется жидкость в преахилловой сумке и субхондральный отёк костного мозга кортикального слоя пяточного бугра в зоне прикрепления ахиллова сухожилия, что указывает на реактивный остеит.

Отмечается незначительный отёк передней таранно-малоберцовой связки.

Обсуждение

При МРТ голеностопного сустава визуализируются субтотальный разрыв ахиллова сухожилия и реактивный инсерционный остит пяточной кости, вероятно, развившиеся вследствие хронического тендиноза ахиллова сухожилия с сопутствующим тендинитом длинного сгибателя пальцев. Также определяются повреждение прилежащих мягких тканей и минимальный интерстициальный отёк передней таранно-малоберцовой и большеберцово-пяточной связок.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Nafisa Shakir Batta, Radiopaedia.org, rID: 27510, CC BY-NC-SA