Подкожный прорыв абсцесса печени
Случай предоставил Prashant Mudgal
Клиническая картина
Пожилая женщина поступила с жалобами на анорексию, общее недомогание, лихорадку, боль в верхних отделах живота, рвоту без примеси желчи и желтушность склер на протяжении 20 дней. При осмотре: выраженная бледность, иктеричность, потливость, дегидратация. В правом верхнем квадранте живота определялось нечетко отграниченное объемное образование. Пальпация правого верхнего квадранта живота была болезненной. Также в правом верхнем квадранте живота отмечался слабоположительный симптом Щеткина — Блюмберга. Кожа над правым верхним квадрантом была гиперемирована и уплотнена.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Подкожный прорыв абсцесса печени
Определяется крупное скопление жидкости с нечёткими контурами и периферическим накоплением контраста, исходящее из IVB сегмента левой доли печени, также с вовлечением V и VI сегментов. Экзофитный компонент очага распространяется вдоль боковой стенки живота и проникает через мышечный слой в подкожно-жировую клетчатку.
Отмечается тяжистость перифокальной клетчатки, а также подкожно-жировой клетчатки.
Незначительный асцит.
Обсуждение
Было выполнено чрескожное дренирование абсцесса, образец был отправлен на посев и определение чувствительности. Результаты посева подтвердили полимикробную инфекцию с E. coli и Klebsiella pneumoniae в качестве основных возбудителей.
Спонтанный разрыв пиогенного абсцесса печени — редко описываемое состояние. Это редкая и тяжелая патология из-за возможной задержки в постановке диагноза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 27334, CC BY-NC-SA