Радиопедия
Меню

Оставленный ретрактор

Случай предоставил Prashant Mudgal

Клиническая картина

Послеоперационный клинический случай, очевидно, не из нашего учреждения ;) . Была выполнена диагностическая лапаротомия.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

В брюшной полости и малом тазу визуализируется оставленный гибкий хирургический ретрактор.

Обсуждение

Оставленные хирургические предметы (RSI) являются крайним и очевидным примером медицинской халатности. В судебно-медицинской практике такие случаи описываются доктриной «res ipsa loquitur», что в переводе с латыни означает «вещь говорит сама за себя». Это означает, что ненадлежащее исполнение обязанностей или стандартов оказания помощи вытекает непосредственно из самого характера происшествия, независимо от знания сопутствующих обстоятельств, намерений или действий ответчика. Непреднамеренное оставление хирургического инструмента или предмета в теле пациента — это обстоятельство, при котором у хирурга «нет оправданий».

Главные выводы 

  • RSI — это грубая хирургическая халатность.
  • RSI повышают послеоперационную смертность и заболеваемость.
  • Счет и пересчет хирургических инструментов до и после применения — это «простейший» способ избежать случаев RSI.
  • Нет ничего зазорного в выполнении послеоперационной рентгенографии с помощью портативного аппарата. 

Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 27223, CC BY-NC-SA