Радиопедия
Меню

Церебральная кавернозная мальформация

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Головная боль и судорожные приступы.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Церебральная кавернозная мальформация

МРТ На весь экран

  • Визуализируется геморрагический очаг овоидной формы размерами 2 x 1,5 см в подкорковых отделах переднелобной области слева, характеризующийся гетерогенным, преимущественно гиперинтенсивным сигналом по T1 и T2 (сигнал метгемоглобина подострой крови) с гипоинтенсивным по T2 ободком (гемосидериновое кольцо). Очаг не сопровождается значимым вазогенным отёком головного мозга или масс-эффектом.

  • В корковых и подкорковых отделах верхних отделов переднелобной области слева определяется небольшой участок гиперинтенсивного сигнала по T2 / FALIR без признаков ограничения диффузии (поражение мелких сосудов).

  • МРА головного мозга в пределах нормы.

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрирована типичная церебральная кавернозная мальформация (кавернома).

Очаг по типу «попкорна» с гипоинтенсивным на T2 ободком гемосидерина практически однозначно указывает на кавернозную мальформацию (каверному) головного мозга.

Кавернозные мальформации (каверномы) могут быть множественными, поэтому необходимо выполнять последовательность T2* или SWI-GRI, особенно у пациентов со спонтанными кровоизлияниями. 

Частота кровоизлияний составляла 0,6% в год у пациентов, у которых ранее не было симптоматического кровоизлияния. У пациентов с предшествующим кровоизлиянием ежегодный риск выше (4,5%).

Дифференциальный диагноз очагов по типу «попкорна» включает: артериовенозные мальформации, геморрагические и кальцинированные опухоли. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 26177, CC BY-NC-SA