Радиопедия
Меню

Полный вывих таранной кости

Случай предоставил Matt Skalski

Клиническая картина

Пациент спрыгнул с высоты.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Определяется полный вывих таранной кости медиально, головка таранной кости направлена дорсально. Также визуализируются множественные костные отломки задних отделов большеберцовой и малоберцовой костей, а также ладьевидной кости. 

Определяется медиальный вывих таранной кости с несколькими мелкими осколками кпереди.

Отмечаются оскольчатые переломы ладьевидной, кубовидной и латеральной клиновидной костей. Определяется перелом дистального отдела малоберцовой кости с умеренным смещением и заднепроксимальным смещением фрагмента из зоны перелома задней части латеральной лодыжки. Определяется оскольчатый внутрисуставной перелом переднего отдела дистальной части большеберцовой кости с минимальным смещением. Пяточная кость и плюсневые кости интактны. Определяется отёк мягких тканей всей области голеностопного сустава.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлен полный закрытый вывих таранной кости, который является крайне редкой травмой, хотя и не столь редкой, как повреждения без сопутствующего перелома. При подобных травмах существует высокий риск развития аваскулярного некроза таранной кости. Данный случай особенно интересен тем, что таранная кость не только полностью вывихнута, но и развернута относительно своего нормального передне-заднего положения.

Вывихи таранной кости и переломы ее шейки любого типа исторически называли «таранной костью авиатора» (aviator's astragalus), хотя ценность использования этого термина представляет интерес разве что для расширения кругозора в ординаторской.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Case courtesy of Matt Skalski, Radiopaedia.org, rID: 25925, CC BY-NC-SA