Радиопедия
Меню

Острый идиопатический отёк мошонки

Случай предоставил michealbreen

Клиническая картина

Двусторонняя боль, отёк и гиперемия мошонки.

Данные пациента

Возраст:
4 года
Пол:
Мужской

Из случая: Острый идиопатический отёк мошонки

УЗИ На весь экран

При серошкальном УЗИ визуализируется выраженное отёчное утолщение кожи мошонки, небольшое двустороннее гидроцеле и неизменённые яички. В поперечной плоскости при цветовом допплеровском картировании определяется симптом «фонтана» — усиленный кровоток в отёчной коже мошонки.

Обсуждение

Четырёхлетний мальчик был направлен врачом первичного звена в отделение неотложной помощи с жалобами на боль, отёк и покраснение мошонки с обеих сторон в течение четырёх часов. В анамнезе не было значимых соматических или хирургических заболеваний. При осмотре мошонка была диффузно гиперемирована с распространением эритемы на область промежности. Левая половина мошонки была увеличена и резко болезненна при пальпации. Правая половина мошонки была нормального размера и умеренно болезненна по сравнению с левой.

Ребёнку была проведена хирургическая ревизия, подтвердившая отёк стенки мошонки при неизменённых яичках и придатках с обеих сторон, что соответствовало острому идиопатическому отёку мошонки. Была выполнена двусторонняя орхидопексия по Жабуле. Послеоперационный период протекал без осложнений с полным купированием симптомов.

Острый идиопатический отёк мошонки (AISE) — это доброкачественное, самокупирующееся состояние, которое является редкой причиной острой эритемы мошонки. Оно чаще встречается в детском возрасте, чем у взрослых.

Характерными признаками при УЗИ являются отёчное утолщение и усиление васкуляризации стенки мошонки, что формирует «симптом фонтана» при поперечном цветовом допплеровском картировании. Яички и придатки не изменены, также могут определяться увеличенные гиперваскулярные паховые лимфатические узлы. Правильная диагностика позволяет избежать необоснованного хирургического вмешательства.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of michealbreen, Radiopaedia.org, rID: 25903, CC BY-NC-SA