Радиопедия
Меню

Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств

Случай предоставил bk38192

Клиническая картина

7-месячный мальчик с недоношенностью в анамнезе и отягощенным медицинским анамнезом, у которого было отмечено выбухание переднего родничка. Жизненные показатели: Температура: 97.4 °F (36.3 °C) АД: 100/70 мм рт. ст. ЧСС: 112 в мин ЧДД: 44 в мин SpO2: 93% Осмотр: Бодрствует PERRL Родничок выполнен, но мягкий Движения сохранены во всех конечностях Окружность головы — 37 см Лучевая диагностика: Для дообследования было назначено УЗИ головного мозга.

Данные пациента

Возраст:
7 месяцев
Пол:
Мужской

Из случая: Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств

УЗИ На весь экран

Определяется расширение внеаксиального пространства над конвекситальными отделами лобных долей с неоднородным жидким содержимым и выбухание родничка.

Из случая: Доброкачественное расширение субарахноидальных пространств

КТ На весь экран

Доброкачественное расширение субарахноидального пространства. На КТ-изображениях определяются расширенное экстрааксиальное пространство с плотностью жидкости, соответствующей ЦСЖ, и выбухание переднего родничка.

Обсуждение

Доброкачественная наружная гидроцефалия, или доброкачественное расширение субарахноидальных пространств (BESS), клинически обычно характеризуется макрокранией и выступающими лобными буграми.

BESS чаще встречается у мальчиков, и в семейном анамнезе часто отмечается макрокрания.

Считается, что данное состояние обусловлено задержкой развития грануляций паутинной оболочки в сагиттальном синусе, что приводит к нарушению резорбции ЦСЖ.

Признаки при визуализации включают:

  • расширение лобных пространств ЦСЖ с обеих сторон > 5 мм
  • отсутствие уплощения прилежащих извилин
  • увеличенный передний родничок
  • нормальный размер желудочков и отсутствие атрофии
  • отсутствие продуктов распада крови
  • отсутствие смещения кортикальных вен
Расширенное скопление жидкости в субарахноидальном пространстве обычно регрессирует к 2 годам, однако макрокрания может сохраняться.

Хотя BESS обычно протекает доброкачественно, сообщалось о его взаимосвязи с повышенным риском субдурального кровоизлияния, сообщающейся гидроцефалии и задержки психомоторного развития.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of bk38192, Radiopaedia.org, rID: 25801, CC BY-NC-SA