Хордоидная менингиома

Выполнено мультипланарное исследование головного мозга до и после внутривенного контрастирования: визуализируется правостороннее заднелобное конвекситальное внемозговое объёмное образование. Оно имеет высокий T2-сигнал, но в остальном типично для менингиомы. Изменений прилежащих костных структур или паренхимы не выявлено. В остальном исследование без патологических изменений.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На срезах определяется умеренно клеточная менингиома с инфильтрацией прилежащей твёрдой мозговой оболочки. Опухоль формирует рассеянные концентрические структуры (завихрения). Строма содержит обильный мукоидный матрикс, в который погружены тяжи опухолевых клеток, что придаёт хордоидоподобный вид. Хордоидный паттерн строения занимает более 50% общей площади. Очагово также определяются микрокистозные изменения. Опухолевые клетки имеют овоидные ядра без ядерного плеоморфизма. Фигуры митоза единичны. Опухолевые клетки позитивны по рецепторам прогестерона. Индекс Ki-67 составляет около 2% (не показано).

Некроз отсутствует. Паренхима головного мозга в препарате не определяется. В одном образце опухоль инвазирует в кортикальный слой кости, но не прорастает его насквозь. Признаков злокачественной трансформации нет.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Хордоидная менингиома с костной инвазией (WHO Grade II).