Радиопедия
Меню

Протоковая карцинома in situ — пальпируемое образование без кальцинации

Случай предоставил Garth Kruger

Клиническая картина

Пальпируемое образование правой молочной железы на 4 часах.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Протоковая карцинома in situ — пальпируемое образование без кальцинации

Маммография На весь экран

На маммограмме патологических изменений не выявлено.

Из случая: Протоковая карцинома in situ — пальпируемое образование без кальцинации

УЗИ На весь экран

На 4 часах правой молочной железы выявлены едва заметные изменения паренхимы. Нечётко отграниченные и неоднородные. Микрокальцинаты и деформация окружающей ткани молочной железы отсутствуют.

Из случая: Протоковая карцинома in situ — пальпируемое образование без кальцинации

УЗИ На весь экран

Изображения, полученные в ходе трепан-биопсии под контролем УЗИ, демонстрируют положение иглы после выстрела. По результатам гистологического исследования верифицирована DCIS. В последующем выполнена секторальная резекция. Данных за IDC при гистологическом исследовании не получено.

Обсуждение

Не всякая DCIS кальцифицируется.

Диагностика патологии молочной железы основывается на методах визуализации, цитологии/гистологии и клиническом осмотре. Все три компонента должны однозначно указывать на доброкачественный характер изменений, прежде чем можно будет оставить «пальпируемое объёмное образование» без внимания. Если не установлена определенная доброкачественная этиология, «пальпируемое объёмное образование» требует забора материала для исследования.

В целом, если что-то вызывает настороженность по данным визуализации, краткосрочное наблюдение в динамике редко имеет смысл. Если это вызывает беспокойство сейчас, оно будет вызывать беспокойство и через 6 месяцев.

В повседневной маммологической практике довольно часто встречаются пациентки, которые самостоятельно находят образование, оказывающееся клинически значимым. Очень жаль, что стало модно пренебрегать самообследованием молочных желез как статистически неэффективным. В реальной повседневной диагностической практике все обстоит наоборот. Ценность самообследования молочных желез регулярно подтверждается подобными случаями.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 25240, CC BY-NC-SA