Рецидив плеоморфной аденомы (биопсия под контролем КТ)
Случай предоставил Jan Frank Gerstenmaier
Клиническая картина
У данного пациента в анамнезе была резекция плеоморфной аденомы, обратился с припухлостью в области глотки.
Данные пациента
- Возраст:
- 50
- Пол:
- Мужской
В правом окологлоточном пространстве определяется объёмное образование со смещением крыловидных мышц и сужением ротоглотки. Отмечается гиперинтенсивность на T2, характерная для плеоморфной аденомы.
КТ демонстрирует визуализированное на МРТ объёмное образование в виде гиподенсного очага. Контрастное вещество очерчивает сосудистые структуры.
С использованием подскулового доступа была выполнена биопсия очага с помощью биопсийной системы Temno 18G (коаксиальной). Процедура проводилась под общей анестезией по двум причинам: 1. для обеспечения полной неподвижности; 2. для превентивной интубации на случай кровоизлияния и окклюзии дыхательных путей.
Обсуждение
Плеоморфные аденомы имеют тонкую псевдокапсулу с микроскопическими выростами за ее пределы, что предрасполагает к рецидиву. В данном случае рецидивная опухоль является внеоколоушной и распространяется в окологлоточное пространство.
Рецидив является фактором риска злокачественной трансформации.
Возможны различные методики биопсии; здесь продемонстрирован подскуловой доступ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ · Deyan P. Ivanov
Статьи по теме
Case courtesy of Jan Frank Gerstenmaier, Radiopaedia.org, rID: 25198, CC BY-NC-SA