Радиопедия
Меню

Задний вывих плечевого сустава

Случай предоставил Stefan Tigges

Клиническая картина

Боль в плечевом суставе.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Наслоение головки плечевой кости на суставную впадину лопатки в проекции Граше. Плечевая кость «фиксирована» в положении внутренней ротации на снимках как с наружной, так и с внутренней ротацией. Ложноотрицательная Y-проекция лопатки (сустав выглядит вправленным). Задний вывих подтвержден в аксиллярной проекции наряду с импрессионным переломом переднего отдела головки плечевой кости по типу обратного перелома Хилла — Сакса.

Задний подвывих головки плечевой кости с обратным дефектом Хилла — Сакса и обратным повреждением Банкарта.

Обсуждение

Данный клинический случай иллюстрирует несколько важных особенностей заднего вывиха плечевого сустава:

  1. данные исследования могут быть малозаметными и включать патологически увеличенное перекрытие головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, а также невозможность наружной ротации плеча

  2. Y-образная проекция лопатки может быть ложноотрицательной

  3. важно исключать сопутствующие повреждения, такие как обратный дефект Хилла — Сакса (импрессионный перелом переднего отдела головки плечевой кости) и обратное повреждение Банкарта (вследствие соударения головки плечевой кости с задним краем суставной впадины лопатки)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Stefan Tigges, Radiopaedia.org, rID: 241602, CC BY-NC-SA