Рак молочной железы, развившийся вблизи послеоперационного рубца
Случай предоставил Garth Kruger
Клиническая картина
Плановое обследование молочных желез пациентки, которой 16 лет назад были удалены грудные имплантаты.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Рак молочной железы, развившийся вблизи послеоперационного рубца
Небольшое уплотнение в области рубца было расценено как проявление изменений, связанных с предшествующей операцией.
Из случая: Рак молочной железы, развившийся вблизи послеоперационного рубца
Уплотнение в настоящее время больше, чем год назад.
Из случая: Рак молочной железы, развившийся вблизи послеоперационного рубца
Увеличение размеров уплотнения со спикулообразными контурами.
Гипоэхогенное объёмное образование со спикулообразными контурами и дорсальной акустической тенью.
Обсуждение
Этот клинический случай демонстрирует ценность тщательного сопоставления с предыдущими исследованиями и важность регулярной контрольной маммографии.
Дообследование следовало провести при контрольном осмотре через 1 год, поскольку послеоперационные рубцы со временем не увеличиваются. После дообследования по результатам 4-летнего динамического наблюдения было подтверждено, что очаг представляет собой инвазивную протоковую карциному, развившуюся в области послеоперационного рубца на 6 часах левой молочной железы.
Открытая биопсия молочной железы утратила популярность отчасти из-за того, что послеоперационные изменения на маммографии часто неотличимы от карциномы, а отчасти из-за улучшения понимания интерпретации маммографических данных. Примерно до 1980-х годов при выявлении клинически пальпируемого образования рутинно выполнялись множественные открытые биопсии молочной железы, а возникающая в результате деформация паренхимы молочной железы существенно снижала информативность последующей визуализации.
Ранняя диагностика при прочих равных условиях ассоциирована с повышением выживаемости и более благоприятными с косметической точки зрения результатами.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 15: ПОСТЛЕЧЕБНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ / ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- Силлабус: молочная железа (рандомизированный), часть 1/2
- Молочные железы · Dr Angel Mthalane
- Устный экзамен: визуализация молочных желез · Timothy Wong
- Молочная железа · Abdullah Hajar
- Категория 1 (молочная железа) · Bukunmi Idowu
- Устный экзамен по маммологии: mi · Muhammad Idris
Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 23904, CC BY-NC-SA