Гломангиома — ладонная поверхность

Пациент обратился с жалобами на болезненную и чувствительную при пальпации припухлость мизинца правой кисти в анамнезе. Боль была высокой интенсивности. Радиологические признаки соответствовали гломусной опухоли, но с нетипичной локализацией на ладонной поверхности дистальной фаланги мизинца. Было выполнено хирургическое иссечение, и гистопатологическое исследование подтвердило диагноз гломусной опухоли/гломангиомы. После резекции опухоли болевой синдром у пациента полностью купировался.

Гломусная опухоль, также известная как гломангиома, представляет собой редкое доброкачественное мезенхимальное новообразование, развивающееся из видоизмененных гладкомышечных клеток гломусного тельца. Обычно она встречается у лиц молодого и среднего возраста с преобладанием у женщин. Опухоли также могут быть множественными. Наиболее частой локализацией является подногтевая область пальцев, однако они могут обнаруживаться и в нетипичных отделах пальцев или даже во внепальцевых локализациях, где диагностика часто бывает затруднительной. Клинически они проявляются в виде небольших, четко очерченных узлов, сопровождающихся локальной болью, болезненностью при пальпации и чувствительностью к температурным изменениям, особенно к воздействию холода. МРТ является методом выбора для диагностики гломангиомы с приводимой чувствительностью 90%, специфичностью 50%, прогностической ценностью положительного результата 97% и прогностической ценностью отрицательного результата 20%. Полное хирургическое иссечение остается методом выбора лечения и обычно связано с отличным прогнозом и низкой частотой рецидивов.