Радиопедия
Меню

Абдоминальный кокон вследствие туберкулеза

Случай предоставил Abenezer Kebede Bekele

Клиническая картина

Пациент поступил с жалобами на периодические боли в животе и рвоту в течение одной недели.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Абдоминальный кокон вследствие туберкулеза

КТ На весь экран

  • дилатация и утолщение стенок петель тощей и подвздошной кишки, заполненных жидкостью, диаметром 3,4–4 см, сгруппированных в центральных и левых отделах брюшной полости и окруженных толстой капсулой, что характерно для картины «абдоминального кокона»

  • множественная кальцинированная брыжеечная и перипортальная лимфаденопатия

  • асцитическая жидкость в полости малого таза и в обоих боковых каналах

  • четко очерченное овоидное гиперденсное образование в области левых придатков размерами 4,7 × 3,7 см со средним ослаблением 53 HU, без накопления контраста

  • округлое гиперденсное образование размерами 1,4 × 1,2 см в просвете желчного пузыря, подтвержденное на УЗИ как крупный конкремент желчного пузыря

Обсуждение

Пациенту была выполнена диагностическая лапаротомия, в ходе которой была выявлена картина «замороженного живота» (frozen abdomen)
с плотными сращениями петель тонкой кишки в виде кокона. Лимфатические узлы были отправлены на патоморфологическое исследование, выявившее обширные зоны казеозного некроза, эпителиоидноклеточные гранулемы и гигантские клетки типа Лангханса, что соответствует туберкулезу.

Окончательный диагноз: абдоминальный кокон, также известный как инкапсулирующий перитонеальный склероз, развившийся вследствие туберкулеза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Abenezer Kebede Bekele, Radiopaedia.org, rID: 235479, CC BY-NC-SA