Радиопедия
Меню

Рецидивирующий пиогенный холангит

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Боль в верхних отделах живота.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Общий желчный проток расширен до 2,8 см и заполнен крупными конкрементами. Дилатация внутрипеченочных протоков: в качестве примера, крупный конкремент левого печеночного протока размером 3,0 см. Измеренный для примера диаметр левого печеночного протока составляет 2,2 см. Остальные внутрипеченочные протоки расширены и заполнены множественными мелкими конкрементами . Мешотчатой дилатации внутрипеченочных протоков, типичной для болезни Кароли, не определяется.

Обсуждение

Сочетание выраженного расширения внутрипеченочных желчных протоков и крупных конкрементов общего желчного и печеночных протоков типично для рецидивирующего пиогенного (гнойного) холангита — разновидности хронического инфекционного холангита и холестаза с камнеобразованием. Это состояние ассоциировано с паразитарной инвазией, стриктурами и бактериальной инфекцией с формированием билирубинаткальциевых камней. Это хроническое заболевание, ведение которого обычно включает антибиотикотерапию и билиарное дренирование.

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 234790, CC BY-NC-SA