Липомиелошизис
Случай предоставил Karina Valeria Coronel Brassea
Клиническая картина
Пациент обратился с мягкотканным объёмным образованием в левой ягодичной области, которое прогрессивно увеличивалось в размерах на протяжении последних нескольких месяцев, вызывая локальный дискомфорт, усиливающийся в положении лёжа.
Данные пациента
- Возраст:
- 8 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Липомиелошизис
Дисрафия крестцовых позвонков, сочетающаяся с подкожным жировым объёмным образованием, исходящим из крестцовой области, которое проникает в позвоночный канал и фиксирует спинной мозг с границей между спинным мозгом и липомой внутри канала.
Фиксированный спинной мозг, заканчивающийся на уровне позвонка L5.
Обсуждение
В данном случае скрытого спинального дизрафизма с липоматозным содержимым важно определить положение границы между спинным мозгом и липомой для дифференциальной диагностики между липомиелоцеле/липомиелосхизисом и липоменингоцеле. Все эти состояния сопровождаются синдромом фиксированного спинного мозга. При липомиеломенингоцеле граница раздела располагается за пределами позвоночного канала и сочетается с расширением субарахноидального пространства. В представленном случае грыжевое выпячивание мозговых оболочек отсутствует, а граница спинной мозг–липома находится внутри позвоночного канала, что свидетельствует в пользу липомиелоцеле/липомиелосхизиса.
Дифференцировать липомиелоцеле и липомиелошизис иногда бывает затруднительно у маленьких пациентов или при небольших дефектах. В первом случае граница между спинным мозгом и липомой располагается на уровне дуг позвонков, а во втором — в пределах позвоночного канала.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 004 099 МРТ · Ahmed M. Tayel
Case courtesy of Karina Valeria Coronel Brassea, Radiopaedia.org, rID: 234328, CC BY-NC-SA