Периостальная саркома Юинга
Случай предоставил Sardor Asadov Amanov
Клиническая картина
Боль и припухлость в дистальном отделе правой бедренной кости, температура тела в норме, другие лабораторные показатели без особенностей, за исключением умеренного нейтрофилеза.
Данные пациента
- Возраст:
- 15 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Периостальная саркома Юинга
Периостальный очаг в дистальной трети правой бедренной кости с сопутствующим утолщением кортикального слоя.
Из случая: Периостальная саркома Юинга
На КТ определяется сопутствующее мягкотканное объёмное образование с блюдцеобразной узурацией кортикального слоя.
Из случая: Периостальная саркома Юинга
МРТ в динамике через два месяца подтверждает данные КТ и демонстрирует отсутствие вовлечения костномозгового канала.
Из случая: Периостальная саркома Юинга
На ПЭТ определяется накопление РФП без признаков отдалённых метастазов.
Обсуждение
Данный местно-агрессивный периостальный очаг дистального отдела правой бедренной кости не имеет остеоидного матрикса и сохраняет интактным костномозговой канал, что свидетельствует в пользу периостальной саркомы Юинга. Отдаленных метастазов выявлено не было. Биопсия подтвердила саркому Юинга.
Патоморфологическое исследование
Макроскопическое описание: множественные фрагменты мягкой консистенции.
Микроскопическое описание: иммуногистохимическое исследование выявило выраженную и диффузную экспрессию CD99 и NKX2 при отрицательном окрашивании на CD163, ERG, SATB2, CK8/18, S100, десмин и актин. FISH-анализ продемонстрировал наличие перестройки гена EWSR1.
Диагноз: саркома Юинга.
Периостальные саркомы Юинга встречаются крайне редко.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Sardor Asadov Amanov, Radiopaedia.org, rID: 234087, CC BY-NC-SA