Неслившиеся центры окостенения нижних ветвей лобковых костей

Неслившиеся нижние ядра окостенения лобковых костей являются анатомическим вариантом нормы и их не следует ошибочно принимать за перелом.

Верхний и нижний апофизы лобковой кости представляют собой вторичные центры окостенения лобкового симфиза, появляющиеся в пубертатном периоде. Слияние зоны роста (физарной пластинки) происходит на третьем десятилетии жизни.

Выделяют четыре стадии созревания лобкового симфиза:

• стадия 1: открытая апофизарная зона роста без вторичного центра окостенения;

• стадия 2: открытая апофизарная зона роста со вторичным центром окостенения;

• стадия 3a: закрытая апофизарная зона роста без вторичного центра окостенения;

• стадия 3b: закрытая апофизарная зона роста с персистирующим вторичным центром окостенения (неслившийся апофиз)

Центры окостенения могут служить местом развития апофизита и иногда могут быть ошибочно приняты за перелом (особенно на стадиях 2 и 3b).

Хроническая нагрузка, часто обусловленная повторяющейся спортивной активностью, может приводить к задержке закрытия зоны роста с её равномерным или неравномерным расширением, а в некоторых случаях — к персистированию апофиза (несросшийся апофиз), что не следует путать с переломом. Острая повторяющаяся нагрузка может приводить к лобковому апофизиту, который лучше всего визуализируется на МРТ в виде отёка костного мозга апофиза и лобковой кости, а также отёка окружающих мягких тканей.