Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (SUFE)
Случай предоставил Daniel Chin
Клиническая картина
Нетравматическая боль в бедре, преимущественно слева.
Данные пациента
- Возраст:
- 12 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (SUFE)
Асимметричный вид зоны роста левой бедренной кости по сравнению с правой с нарушением пространственного соотношения головки и шейки (линия Кляйна). Заднее смещение эпифиза головки бедренной кости более выражено на прицельных снимках в проекции «ножек лягушки» (по Лаунштейну).
Из случая: Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (SUFE)
Зона роста левой бедренной кости была фиксирована in situ с помощью канюлированного спонгиозного винта с полной резьбой. Справа также была выполнена профилактическая фиксация.
Из случая: Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (SUFE)
Раннее развитие дегенеративных изменений тазобедренных суставов, более выраженных слева, с сопутствующим нарастанием клинических проявлений в виде двусторонней боли в тазобедренных суставах, более выраженной слева.
Обсуждение
Клинический случай юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости (SUFE) с фиксацией и последующим ранним дегенеративным остеоартрозом, что служит показанием для динамического наблюдения.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости бывает двусторонним почти в 40% случаев, а ожирение является фактором риска, в связи с чем было принято решение о внутренней фиксации обеих головок бедренных костей. Фиксация in situ не устраняет деформацию по типу cam (кулачковую деформацию), что может приводить к фемороацетабулярному импинджменту и преждевременному остеоартрозу, клинические проявления которого обычно возникают у взрослых старше 30 лет. Факторами риска остеоартроза являются степень выраженности смещения, аваскулярный некроз и внутрисуставное выступание фиксирующих спиц/винтов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- голеностопный сустав
- Pingue ECS · Esteban Crisosto Sanchez
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Daniel Chin, Radiopaedia.org, rID: 232777, CC BY-NC-SA