Радиопедия
Меню

Высокодифференцированная ГЦК с содержанием жира

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Скрининговое исследование, употребление алкоголя в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Расширение щели без других явных признаков цирроза. Слабо гиперинтенсивное по T2, накапливающее контраст в артериальную фазу объёмное образование в сегменте 2/3 печени, демонстрирующее вымывание контраста и капсульное накопление контраста на изображениях 2-минутной отсроченной фазы, ограничение диффузии и падение сигнала на изображениях в противофазе. Других объёмных образований не выявлено.

Обсуждение

Типичные визуализационные признаки гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), при этом в данном исследовании потребовалась дополнительная оценка из-за артефактов движения на сериях. Визуализационные признаки, на которые следует обратить внимание, включают типичный промежуточный или гиперинтенсивный сигнал на T2 (сопоставимый с селезёнкой), гиперинтенсивное накопление контраста в артериальную фазу и его вымывание (наиболее выраженное на 2-й минуте отсроченной фазы), а также полезные подтверждающие признаки: накопление контраста капсулой и ограничение диффузии.

Дополнительным интересным аспектом этого случая является потеря сигнала на противофазных изображениях (в противофазе), что на первый взгляд может показаться обнадеживающим признаком, наводящим на мысль об аденоме. Однако у пациента с имеющимися факторами риска (пожилой мужчина с употреблением алкоголя в анамнезе) наибольшее опасение вызывает высокодифференцированная ГЦК. В данном случае этот диагноз был подтвержден биопсией.

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 230682, CC BY-NC-SA