Разрыв сухожилия подошвенной мышцы
Случай предоставил Aziz Ur Rehman
Клиническая картина
Травма во время игры в футбол. Анамнез без особенностей.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Разрыв сухожилия подошвенной мышцы
Между медиальной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей определяется скопление жидкости с признаками разрыва сухожилия подошвенной мышцы.
Оно характеризуется промежуточным сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на T2 и STIR. Краниокаудальный размер составляет 13,7 см при максимальных переднезаднем и поперечном размерах 4,5 x 1,6 см. В проксимальном направлении оно распространяется до метафиза большеберцовой кости, в дистальном — до середины голени.
В брюшке медиальной головки икроножной мышцы отмечается слабовыраженное повышение МР-сигнала на STIR.
Подозрение на миотендинозный разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Внутримышечной гематомы не выявлено.
Феномен потери сигнала от визуализируемого сосудисто-нервного пучка сохранен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Данные соответствуют разрыву сухожилия подошвенной мышцы, миотендинозному разрыву медиальной головки икроножной мышцы и гематоме между медиальной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей («нога теннисиста»).
Обсуждение
Разрыв сухожилия подошвенной мышцы и разрыв медиальной головки икроножной мышцы в области мышечно-сухожильного перехода возникают вследствие резкого разгибания коленного сустава в сочетании с тыльным сгибанием стопы. Последнее состояние часто называют «ногой теннисиста». Клинически оно проявляется внезапной острой болью, ощущением «хлопка», отёком и кровоподтёками. Лечение включает протокол R.I.C.E. (покой, холод, компрессия, возвышенное положение) и лечебную физкультуру, а восстановление обычно занимает 4–6 недель.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Статьи по теме
Case courtesy of Aziz Ur Rehman, Radiopaedia.org, rID: 229720, CC BY-NC-SA