Вестибулярная шваннома

Шванномы относятся к числу наиболее частых патологических процессов, поражающих черепные нервы, при этом чаще всего вовлекается VIII черепной нерв. При визуализации они определяются как объёмное образование в мостомозжечковом угле по ходу нерва. Они могут выявляться как в виде небольших узловых очагов по ходу нерва, так и в виде более крупных объёмных образований.

Шванномы, как правило, представляют собой мягкие опухоли, которые повторяют форму окружающих структур, а не вызывают деструкцию прилежащей кости. По мере увеличения они типично приобретают конфигурацию «рожка мороженого» с более узким компонентом во внутреннем слуховом проходе (где пространство ограничено) и более широким компонентом в цистерне мостомозжечкового угла.

Они обычно хорошо визуализируются на последовательностях с выраженным T2-взвешиванием и тонкими срезами (например, T2 SPACE, FIESTA, SSFP), даже при небольших размерах, благодаря их экзофитному узловому росту вдоль нерва. Однако очаги, расположенные глубоко во внутреннем слуховом проходе, могут быть более сложными для оценки на этих последовательностях, и в таких случаях полезны T1-взвешенные изображения с контрастным усилением, так как эти опухоли обычно демонстрируют интенсивное накопление контраста.

Неправильная форма шванном может затруднять проведение точных, стандартизированных и воспроизводимых измерений. Было показано, что волюметрическая сегментация обеспечивает более надежную и воспроизводимую оценку, хотя она еще не получила широкого распространения в рутинной клинической практике.