Окклюзия внутренней сонной артерии (МРТ)
Случай предоставил Ryan Thibodeau
Клиническая картина
Спутанность сознания в течение примерно двух дней. Исключить инсульт.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Окклюзия внутренней сонной артерии (МРТ)
Определяется ограничение диффузии в левой постцентральной извилине и в нижних отделах левой верхней теменной дольки. В этих же зонах отмечается минимальная гиперинтенсивность по FLAIR. Масс-эффект и артефакты восприимчивости отсутствуют.
Феномен потери сигнала от потока в среднем M1-сегменте левой СМА визуализируется с трудом. Кроме того, отмечается удлинение времени релаксации на T2/FLAIR с вовлечением левой ВСА.
Срединные структуры, включая мозолистое тело, червь мозжечка и гипофиз, не изменены. Объёмные образования и экстрааксиальные скопления жидкости не определяются. Признаков гидроцефалии нет. Базальные субарахноидальные цистерны не сглажены.
Обсуждение
Это клинический случай окклюзии левой внутренней сонной артерии, выявленной на МРТ. Окклюзия была расценена как хроническая, поскольку острая окклюзия, вероятно, поразила бы значительно больший объем паренхимы головного мозга, особенно с учетом того, что дебют симптомов произошел около двух дней назад. Ключевыми признаками в данном случае были потеря феномена выпадения сигнала от кровотока на T2 (наиболее отчетливо в среднем сегменте M1 левой СМА) и высокий сигнал на FLAIR. Окклюзия левой ВСА была подтверждена на последующей КТА.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МРТ головного мозга 2
- нейро rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
Статьи по теме
Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 229287, CC BY-NC-SA