Радиопедия
Меню

Острый инфаркт в бассейне правой СМА

Случай предоставил Sagar Patil

Клиническая картина

Острое развитие левосторонней слабости в течение последних нескольких часов до поступления в больницу

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Ограничение диффузии и гиперинтенсивный сигнал на T2/FLAIR в области умеренно увеличенного правого полосатого тела (скорлупы и хвостатого ядра), коры островка, а также глубокого и субкортикального белого вещества лобно-теменной доли, характерные для острого инфаркта. На последовательности GRE в этих зонах артефактов магнитной восприимчивости не определяется, что свидетельствует об отсутствии геморрагических очагов. Таламусы с обеих сторон, базальные ядра слева и мозолистое тело без особенностей. Полушария большого мозга уменьшены в объёме, что указывает на атрофические изменения, соответствующие возрасту.

Обрыв и потеря сигнала от кровотока в дистальном отделе сегмента M1 правой СМА с отсутствием обусловленного потоком усиления сигнала в сегментах M2–M4. Дистальные ветви справа визуализируются отходящими только от сегмента M1.

Центральный дефект наполнения в проксимальном шейном сегменте правой ВСА с нормальным обусловленным потоком усилением сигнала в дистальном шейном, каменистом, кавернозном, супраклиноидном и терминальном сегментах правой ВСА. Это может соответствовать тромбу или сместившейся атеросклеротической бляшке.

Данные МРВ без патологических изменений.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует патогномоничные признаки острого инфаркта в бассейне СМА на МРТ, развившегося вследствие тромбоза или отрыва атеросклеротической бляшки из проксимального шейного сегмента правой внутренней сонной артерии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sagar Patil, Radiopaedia.org, rID: 226691, CC BY-NC-SA