Удвоение собирательной системы почек и уретероцеле
Случай предоставил David Puyó Vera
Клиническая картина
Исследование выполнено по результатам УЗИ.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
КТ: левая почка обычных размеров, формы и толщины коркового слоя. Правая почка гипоплазирована, в экскреторную фазу визуализируются две раздельные почечные лоханки, каждая с отдельным мочеточником. Определяется расширение дистального отдела правого мочеточника и заполненная контрастным веществом структура, пролабирующая в просвет мочевого пузыря в экскреторную фазу, что соответствует уретероцеле.
Обсуждение
Уретероцеле представляет собой расширение дистального отдела мочеточника. Такая картина получила название симптома «головы кобры». Уретероцеле может встречаться как при типичном строении, так и при удвоении мочеточников, как в данном случае. Различают два типа уретероцеле: ортотопическое и эктопическое. При ортотопическом уретероцеле устье мочеточника и само уретероцеле располагаются внутрипузырно. В случае эктопического уретероцеле образование находится в подслизистом слое мочевого пузыря, и часть уретероцеле распространяется на шейку мочевого пузыря или уретру.
Ортотопическое уретероцеле имеет одно устье, которое открывается в типичном месте, но является стенозированным. Большинство выявляемых изменений приходится на ортотопическое уретероцеле. Однако при больших размерах ортотопическое уретероцеле может обтурировать шейку мочевого пузыря или приводить к гидронефрозу. При обоих типах уретероцеле повышена частота развития персистирующих инфекций и формирования конкрементов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Брюшная полость · Robert Ligetfalvi
- Экзамен: урология и маммография · Lisa Ruby
- Брюшная полость у детей · Allister Howie
Статьи по теме
Case courtesy of David Puyó Vera, Radiopaedia.org, rID: 22668, CC BY-NC-SA