Радиопедия
Меню

Брюшная внематочная беременность

Случай предоставил Mahmoud Ibrahim Mekhaimar

Клиническая картина

Вторичная аменорея и положительный тест на беременность.

Данные пациента

Возраст:
42 года
Пол:
Женский

Визуализируется внематочное внутрибрюшное плодное яйцо, содержащее ткани плода.

  • оно смещает матку кзади и тесно прилежит к нише рубца после кесарева сечения

  • оно неотделимо от прилежащих петель кишечника, а также от гонадных сосудов, которые выглядят расширенными

  • плацента расположена кзади от плодного яйца и прилежит к передней стенке матки

Вдоль нижнего края плодного яйца определяется неоднородное отграниченное скопление размерами около 8,4 × 5,5 см в максимальных аксиальных измерениях, демонстрирующее неоднородно высокий сигнал на T1 и неоднородно промежуточный сигнал на T2 без падения интенсивности сигнала на последовательности T1 с жироподавлением, что указывает на продукты распада крови. Скопление вдается в мочевой пузырь.

Отмечается тяжистость окружающей клетчатки.

Левый яичник не визуализируется.

В правом яичнике солидных или кистозных образований не выявлено.

Матка увеличена в размерах, в положении retroversio, толщина эндометрия составляет около 1 см, с очаговым истончением переднего нижнего сегмента матки (рубец после предшествующего кесарева сечения). Переходная зона сохранена, образований миометрия нет. В полости эндометрия также определяется ободок продуктов распада крови.

Определяются единичные наботовы кисты шейки матки.

Минимальное количество свободной жидкости в полости малого таза с характеристиками сигнала крови.

Данных за патологически увеличенные лимфатические узлы таза не получено.

Спондилолитический спондилолистез L5 первой степени.

Обсуждение

Брюшная внематочная беременность — чрезвычайно редкий тип внематочной беременности.

Считается, что она составляет ~1% всех случаев эктопической беременности, а ориентировочная частота составляет 1:1000–10 000 родов.

Существует несколько факторов риска:

  • предшествующее повреждение маточных труб

  • воспалительные заболевания органов малого таза

  • эндометриоз

  • ЭКО

  • наличие внутриматочной спирали

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mahmoud Ibrahim Mekhaimar, Radiopaedia.org, rID: 226361, CC BY-NC-SA