Двусторонний синдром дегисценции верхнего полукружного канала
Случай предоставил Ana Carolina Chaves
Клиническая картина
В анамнезе в течение 5 лет аутофония, снижение слуха, нарушение равновесия и головокружение, провоцируемое кашлем. При осмотре выявлены нистагм, провоцируемый пробой Вальсальвы, кондуктивная тугоухость и гиперчувствительность к звукам костной проводимости.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
КТ височных костей высокого разрешения на последовательных корональных срезах продемонстрировала дегисценцию кортикального слоя кости над левым и правым верхними полукружными каналами (SSCD) и двустороннее низкое стояние крыши барабанной полости (tegmen tympani). SSCD также визуализируется на MinIP-реконструкциях (изображения 1 и 2).
Обсуждение
При синдроме дегисценции верхнего полукружного канала (СДВПК) существует патологическое сообщение между перепончатым лабиринтом и средней черепной ямкой, что делает внутреннее ухо более восприимчивым к изменениям внутричерепного давления или высокоамплитудным звукам.
Несмотря на редкость, синдром дегисценции верхнего полукружного канала следует учитывать в дифференциальном диагнозе головокружения и кондуктивной тугоухости, особенно когда головокружение и нистагм провоцируются пробой Вальсальвы.
Диагноз преимущественно клинический; однако КТ височных костей является золотым стандартом. Визуализация дефекта костной стенки, покрывающей верхний полукружный канал, при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Ухо · Emil Michalski
- 3
- Сделано 17 · Wiktor Żurawiński
- CEP rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
- Нейрорадиология · Abhiram Gopalajois Ashwathanarayana
Статьи по теме
Case courtesy of Ana Carolina Chaves, Radiopaedia.org, rID: 226253, CC BY-NC-SA