Мукоцеле аппендикса
Случай предоставил Shalom Mammen
Клиническая картина
Пациент с мантийноклеточной лимфомой в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи с ректальным кровотечением.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Мукоцеле аппендикса
На данном МР-изображении T2 с жироподавлением визуализируется трубчатая структура, прилежащая к правым подвздошным сосудам и оканчивающаяся в области илеоцекального перехода.
Из случая: Мукоцеле аппендикса
На данной КТ визуализируется трубчатая структура, прилежащая к правым подвздошным сосудам и заканчивающаяся в области аппендикса/илеоцекального перехода.
Обсуждение
При анализе анамнеза пациентки и данных лучевых методов исследования клиническая и радиологическая картина более всего соответствовала мукоцеле аппендикса. На КТ определялось четко отграниченное кистозное образование в правой половине малого таза размером 8,1 × 8,2 × 3,2 см, прилежащее к аппендиксу и области правых придатков. МРТ подтвердила отсутствие матки и яичников, что указывает на аппендикулярное происхождение объёмного образования.
Мукоцеле аппендикса развивается вследствие накопления слизи в червеобразном отростке, может быть гиперинтенсивным на T2-взвешенных изображениях или демонстрировать классический симптом «луковичной шелухи» при УЗИ. Важно отметить, что термин «мукоцеле» — это не окончательный диагноз, а следствие обструкции аппендикса, чаще всего обусловленной муцинозными опухолями и реже — аденокарциномой или другими причинами.
Данный клинический случай подчеркивает диагностическую ценность методов послойной визуализации в дифференциации патологии ЖКТ от гинекологических заболеваний. В конечном итоге пациентка не стала обращаться за хирургической помощью, сосредоточившись на лечении диагностированной у нее мантийноклеточной лимфомы.
Соавторы: Shalom Mammen, Dr. David Weinstein и Dr. Bhishak Kamat.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ЖКТ — RANZCR · Dr Suhas CM
- Разное G 2 · German Amorim
Case courtesy of Shalom Mammen, Radiopaedia.org, rID: 225649, CC BY-NC-SA