Абдоминальный туберкулёз

Большое количество относительно высокой плотности осумкованной жидкости в брюшной полости (в среднем около 20 HU), ассоциированное с утолщением брюшины, накоплением контраста листками брюшины и «сальниковым пирогом» (omental cake).

Множественные увеличенные округлые брыжеечные и парааортальные лимфатические узлы, большинство из которых демонстрируют центральный некроз, а некоторые — очаги кальцинации; наибольший визуализируется в левом верхнем квадранте живота, размерами около 2,4 x 2 см. Отмечается несколько некротизированных парааортальных лимфатических узлов заднего средостения.

Определяется левостороннее паравертебральное с периферическим накоплением контраста скопление жидкости на уровне T9/T10 размерами около 3 x 1,5 см, однако без признаков явной костной деструкции.

Умеренное диффузное утолщение стенок практически всех петель тонкой кишки. Относительно протяженный сегмент петель тощей кишки в левом нижнем квадранте живота умеренно расширен и заполнен жидкостью, без четко определяемой зоны перехода и с нормальным накоплением контраста слизистой оболочкой. Картина, вероятнее всего, указывает на инфекционное/воспалительное поражение петель тонкой кишки.

Печень, селезенка, обе почки, надпочечники и поджелудочная железа без особенностей. Пневмоперитонеум отсутствует.

Заключение:

Совокупность данных признаков указывает на вероятность абдоминального туберкулеза (брюшной полости и малого таза), проявляющегося поражением брюшины, лимфатических узлов и тонкой кишки в сочетании с паравертебральным абсцессом; рекомендовано дальнейшее обследование.

Подтверждено гранулематозное воспаление, характерное для туберкулеза.