Эпидермоидная киста с кератиновой пробкой
Случай предоставил Yusra Almas Brakhas
Клиническая картина
Пациент среднего возраста обратился с медленно растущим безболезненным очагом на латеральной поверхности левого бедра, существующим приблизительно в течение восьми лет.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Эпидермоидная киста с кератиновой пробкой
Очаг представляет собой четко очерченный приподнятый узел на латеральной поверхности левого бедра с центральной темной точкой, характерной для кератиновой пробки.
В окружающей коже отмечается незначительное раздражение, но признаки острого воспаления отсутствуют.
Данная клиническая картина соответствует хронической эпидермоидной кисте.
Из случая: Эпидермоидная киста с кератиновой пробкой
Чётко очерченная овальная гипоэхогенная киста, расположенная в пределах дермы, которая смещена книзу.
В структуре очага определяется центральное гиперэхогенное утолщение, соответствующее кератиновой пробке; признаки интра- и перинодулярного кровотока при допплерографии отсутствуют.
Позади центральной гиперэхогенной зоны визуализируется дорсальная акустическая тень.
Признаков инвазии в глубокие ткани не выявлено.
Обсуждение
Ультразвуковое исследование было выполнено по направлению дерматолога для оценки распространенности и внутренних характеристик хронического дермального очага, расположенного на латеральной поверхности левого бедра. Эхографические признаки указывают на доброкачественную эпидермоидную инклюзионную кисту. Отсутствие васкуляризации и признаков инфильтрации позволило исключить злокачественный или агрессивный процесс, что подтверждает целесообразность консервативной тактики.
Эпидермоидные кисты представляют собой незлокачественные, медленно развивающиеся образования, исходящие из воронки волосяного фолликула и окруженные многослойным плоским эпителием. Обычно они содержат кератин и богатый липидами материал, который при УЗИ может выглядеть гиперэхогенным и вызывать дистальное акустическое затенение за счет эффекта ослабления.
Клинически эти кисты проявляются в виде плотных, подвижных узлов, часто имеющих центральную пору (точку), и чаще всего наблюдаются на лице, шее, туловище и конечностях.
Ультразвуковое исследование играет важную роль в дифференциации эпидермоидных кист от других очагов мягких тканей за счет оценки их эхогенности, характера васкуляризации и глубины поражения.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 13: ПРОЧИЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
- Учебная программа: молочная железа (рандомизированная), часть 2/2
- МПС_core2 · Zachary Miller
- сделано 12 · Wiktor Żurawiński
Статьи по теме
Case courtesy of Yusra Almas Brakhas, Radiopaedia.org, rID: 222424, CC BY-NC-SA