Абсцесс печени, вызванный Fasciola hepatica
Случай предоставил Thuan Nguyen Huynh
Клиническая картина
Пациент поступил с болью в правом подреберье (правом верхнем квадранте живота), субфебрильной лихорадкой, тошнотой и слабостью.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Абсцесс печени, вызванный Fasciola hepatica
КТ с контрастным усилением выявила множественные гиподенсные очаги размером 3–4 см, сгруппированные, с тонкими накапливающими контраст стенками в субкапсулярных отделах V и VI сегментов, образующие извитые ходы. Значимого расширения желчных протоков или перипеченочного выпота не выявлено.
Из случая: Абсцесс печени, вызванный Fasciola hepatica
Положительный результат полуавтоматического ИФА-теста на антитела к Fasciola.
Обсуждение
При остром печеночном фасциолёзе мигрирующие незрелые сосальщики вызывают эозинофильное воспаление паренхимы и субкапсулярные абсцессы в V/VI сегментах. Сгруппированные очаги с периферическим (кольцевидным) накоплением контраста имитируют пиогенные абсцессы, однако отличаются наличием эозинофилии, пребыванием в эндемичной зоне и результатами серологического исследования.
В данном случае положительный полуавтоматический иммуноферментный анализ (ELISA) на антитела (чувствительность >90%) послужил основанием для назначения триклабендазола (10 мг/кг), что привело к быстрому регрессу очагов при динамическом наблюдении.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Обзор · Coral Rivero
Case courtesy of Thuan Nguyen Huynh, Radiopaedia.org, rID: 219348, CC BY-NC-SA