Радиопедия
Меню

Артефакт укладки молочной железы, симулирующий асимметричную плотность

Случай предоставил Garth Kruger

Клиническая картина

Скрининговая маммография.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Небольшое уплотнение глубоко в медиальных отделах молочной железы привлекает внимание.

Снимок в проекции MLO не добавляет новой информации к уже имеющейся.

Исследование в пределах нормы.

Небольшое уплотнение глубоко в медиальных отделах молочной железы.

Снимок в проекции «valley view» демонстрирует небольшое уплотнение в медиальных отделах левой молочной железы.

Обсуждение

Этот клинический случай иллюстрирует, как для объяснения данных исследования необходимо интерпретировать снимки с учётом реальной укладки молочной железы. Медиальный наклон левой молочной железы на снимке в CC проекции годичной давности сразу очевиден опытному глазу. На самом деле ни один опытный рентгенолаборант маммографии не счёл бы такое изображение приемлемым. Снимок левой молочной железы в CC проекции следовало повторить в тот же момент, так как он был технически неприемлемым. Никогда не поддавайтесь искушению описывать исследование, содержащее субоптимальные изображения. Этот клинический случай наглядно это доказывает.

На последующем раунде скрининга ненужного повторного вызова пациентки можно было избежать, просто взглянув на снимки двухлетней давности. В аналоговую эпоху искать снимки в пыльном конверте с плёнками было обременительно. В эпоху цифровых технологий это непростительно.

Ненужные повторные вызовы расстраивают пациенток и их врачей и обесценивают работу службы скрининга. Они создают неудобства, а также требуют затрат средств и усилий. Повторный вызов вызывает значительный стресс у пациентки и её семьи. По имеющимся наблюдениям, после повторного вызова пациентки склонны пропускать следующий скрининговый визит перед тем, как вернуться к обычному графику обследований. Не пропускайте рак, но и не направляйте на повторный вызов без необходимости.

Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 21654, CC BY-NC-SA