Болезнь Педжета черепа
Случай предоставил Aiah Al-Saig
Клиническая картина
Снижение функционального статуса. КТ головного мозга для исключения внутричерепной патологии.
Данные пациента
- Возраст:
- 90 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Болезнь Педжета черепа
Случайная находка: болезнь Педжета черепа, наиболее выраженная в виде расширения диплоического пространства в задних теменно-затылочных отделах с преимущественным поражением внутренней пластинки в большей степени, чем наружной, с утолщением и участками смешанного склероза и просветления. Признаков платибазии, базилярной инвагинации или нависания лобной кости нет.
В остальном определяется стабильная слабо гиперденсная кавернома левой височной доли размером 8 мм. Умеренное снижение плотности перивентрикулярного белого вещества, наиболее соответствующее хронической ишемической болезни мелких сосудов. Застарелый инфаркт левого чечевицеобразного ядра и лучистого венца, в остальном дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Небольшое овоидное периваскулярное пространство островка справа. Длительно существующее расширение бифронтальных пространств ЦСЖ; желудочки в пределах возрастной нормы.
Из случая: Болезнь Педжета черепа
На топограмме (скауте) и реконструированных рентгенограммах определяются неоднородные участки просветления с географическими контурами в задней теменно-затылочной области с сопутствующими многочисленными сливающимися зонами уплотнения, с утолщением и склерозом свода черепа.
Смешанные склеротические участки и зоны просветления создают типичную картину «ватных хлопьев», патогномоничную для поражения черепа.
Из случая: Болезнь Педжета черепа
В участках кости с более выраженным просветлением на КТ определяются зоны гиперинтенсивности по T2 и FLAIR.
В остальных отделах выявляется гиперинтенсивность по T2 и FLAIR с распространением на верхние отделы левого чечевицеобразного ядра и лучистый венец слева. Определяются признаки диффузного уменьшения объема вещества головного мозга и мозжечка от умеренной до выраженной степени, соответствующего возрасту пациента. Калибр желудочков в пределах нормы. Феномен потери сигнала от кровотока в крупных интракраниальных сосудах сохранен.
Обсуждение
Клинический случай, демонстрирующий признаки болезни Педжета при различных методах визуализации. Вероятнее всего, это пример поздней (неактивной, склеротической/бластической) стадии заболевания.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоли костей и их симуляторы
- Голова и шея, ЦНС · Hana A. Adem
- Голова и шея · Wendy Tan
- Тётушка Минни · Melissa Yeo
- ОДА: промежуточный экзамен 2 · Giulia Backer
- 1 · Birasaath Sivapatham
- Разное G 2 · German Amorim
- ОДА · Ciurescu Alexandra Catalina
Статьи по теме
Case courtesy of Aiah Al-Saig, Radiopaedia.org, rID: 215733, CC BY-NC-SA