Жировой некроз
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
В анамнезе липосакция 2 месяца назад. В настоящее время пациент обратился с двумя пальпируемыми объёмными образованиями в верхней части левого бедра.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Жировой некроз
На область локализации жалоб пациента установлен маркер.
Под маркером в передневерхней части левого бедра определяется небольшой подкожный узел с четкими контурами и гипоинтенсивным сигналом. Он демонстрирует высокий сигнал на T1-ВИ с гипоинтенсивным центром, а также высокий сигнал на T2 и STIR-ВИ. Отмечается подавление сигнала на последовательностях с жироподавлением. Визуализируются утолщенные накапливающие контраст края.
Проксимальнее вышеуказанного узла визуализируется еще один меньший очаг со схожими сигнальными характеристиками и накоплением контраста.
Подавление сигнала от образования на последовательностях с жироподавлением и утолщенные накапливающие контраст края весьма характерны для жирового некроза.
Из случая: Жировой некроз
В верхнепереднем отделе левого бедра определяется подкожный округлый очаг жировой плотности (составляет -90 HU). Визуализируются четкие гиперденсные контуры и центральная гиперденсность.
Еще один аналогичный очаг меньшего размера расположен выше указанного более крупного очага.
Данные исследования соответствуют некрозу подкожной жировой клетчатки левого бедра.
Обсуждение
Причины жирового некроза включают травму, коллагенозы, миелопролиферативные заболевания и осложнения патологии поджелудочной железы, например при диссеминированном жировом некрозе. Клинически он часто проявляется в виде пальпируемого уплотнения. Поскольку между травмой и обнаружением пальпируемого образования часто проходит значительное время, анамнез может казаться несвязанным или даже вводить в заблуждение.
При КТ некроз подкожно-жировой клетчатки обычно визуализируется как чётко очерченное гиподенсное объёмное образование с кольцевидным накоплением контраста или как шаровидное объёмное образование с центральной плотностью жира.
При МРТ некроз подкожно-жировой клетчатки выглядит как шаровидный очаг с интенсивностью сигнала, аналогичной жировой ткани на T1-ВИ, окружённый гипоинтенсивным ободком с неровным краевым накоплением контраста. На последовательностях инверсия-восстановление (inversion recovery) очаг выглядит гиперинтенсивным.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 03 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 15: ПОСТЛЕЧЕБНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ / ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- Силлабус: молочная железа (рандомизированный), часть 1/2
- МРТ D 100 · Ahmed M. Tayel
- Maisaa 2 · Maisa Shafik elkerdawy
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 211759, CC BY-NC-SA