Радиопедия
Меню

Стеноз верхней полой вены с симптомом «горячей» квадратной доли

Случай предоставил Eugene Ark

Клиническая картина

Отёк шеи и руки, преимущественно справа.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Хроническая окклюзия верхней полой вены с внутренними кальцинациями, распространяющимися на плечеголовные вены.

Окклюзированные, тромбированные и неконтрастированные ВПВ и плечеголовные вены.

Коллатеральная вена из правой нижней надчревной вены, кровоснабжающая 4-й сегмент печени с последующим дренированием в печеночную вену, что соответствует симптому «горячей точки» печени.

Расширенная непарная вена.

Сужение правой легочной артерии вследствие лимфаденопатии корня правого легкого.

Расширенные коллатеральные сосуды в стенке грудной клетки и верхнего отдела брюшной стенки.

Случайная находка: ятрогенный газ в воротной вене.

Обсуждение

Пациент с хроническим стенозом верхней полой вены и наличием симптома «горячей» квадратной доли. В просвете ВПВ определяются кальцинации, распространяющиеся на плечеголовные вены. В стенке грудной клетки и верхних отделов брюшной стенки визуализируются коллатеральные сосуды. В отделении интервенционной радиологии была предпринята безуспешная попытка реканализации. В связи со стабильным состоянием на протяжении многих лет попытки более агрессивной реканализации не предпринимались.

Соавторы клинического случая:

  • Eugene Ark

  • Muhammad Ilyas

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Eugene Ark, Radiopaedia.org, rID: 208196, CC BY-NC-SA