Острый инфаркт в бассейне средней мозговой артерии
Случай предоставил Magdi Mahsoub
Клиническая картина
Пациент поступил в отделение неотложной помощи с правосторонней слабостью и правосторонним неглектом.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Едва заметная гиподенсность коры островка слева с симптомом исчезновения ленты островка. Плотность коры островка справа сохранена.
Утрата дифференциации серого и белого вещества в левой лобно-теменной области при нормальной дифференциации справа.
Умеренная гиперденсность сегмента M3 левой средней мозговой артерии (СМА).
Данные КТ с высокой вероятностью указывают на острый инфаркт в бассейне левой СМА.
Из случая: Острый инфаркт в бассейне средней мозговой артерии
Острый инфаркт в бассейне левой СМА с гипоинтенсивным сигналом на T1, гиперинтенсивным сигналом на T2/FLAIR и ограничением диффузии (высокий сигнал на DWI, низкий сигнал на ADC). Он вызывает объёмное воздействие в виде сглаженности кортикальных борозд, умеренной ипсилатеральной компрессии желудочка и умеренного смещения срединных структур вправо.
Два симптома восприимчивости сосуда (susceptibility vessel sign) в сегментах M3 и M4 левой средней мозговой артерии (СМА).
Крошечный участок ограничения диффузии в левом полушарии мозжечка, вероятнее всего соответствующий острому лакунарному инфаркту.
Небольшой старый геморрагический инфаркт в правой затылочной доле (проявляется blooming-артефактом на SWI без ограничения диффузии).
Контрольная КТ для исключения кровоизлияния в головной мозг.
На текущей КТ определяется острый инфаркт в бассейне левой СМА без убедительных интра- или экстрааксиальных зон плотности свежей крови.
В сравнении с предыдущей КТ инфаркт увеличился в размерах, стал более гиподенсным, с незначительным нарастанием масс-эффекта.
Обсуждение
Инфаркт в бассейне средней мозговой артерии (СМА) представляет собой инсульт, развивающийся в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии (СМА). СМА является одной из основных артерий, кровоснабжающих головной мозг, а её бассейн включает такие важные области, как латеральные отделы лобной, теменной и височной долей, а также части внутренней капсулы и базальных ядер.
Рентгенологические признаки достаточно классические для острого инфаркта в бассейне левой средней мозговой артерии (СМА).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Инсульт 2 · Andrada-Raluca Artamonov
- выполнено 3 · Wiktor Żurawiński
- инсульт · Emil Michalski
- нейрососудистый 2 · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of Magdi Mahsoub, Radiopaedia.org, rID: 207618, CC BY-NC-SA