Грыжа Морганьи, содержащая жировую ткань
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
ДТП.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Грыжа Морганьи, содержащая жировую ткань
Легочные поля и плевральные полости прозрачны. Пневмоторакса нет. В нижнем легочном поле справа определяется округлое затемнение , перекрывающее нижнюю половину правого контура сердца. Кардиомедиастинальные контуры в остальном без особенностей с учетом проекции. Свободного поддиафрагмального газа не выявлено. Признаков переломов не определяется.
Заключение
Округлое затемнение в нижнем легочном поле справа имеет неясное значение и может представлять собой выраженную перикардиальную жировую подушку, объёмное образование средостения или объёмное образование плевры, прилежащее к перикарду. Рекомендуется дальнейшее дообследование с помощью КТ.
Из случая: Грыжа Морганьи, содержащая жировую ткань
Объёмное образование правых отделов средостения, прилежащее к правому контуру сердца, имеет жировую плотность и достигает 60 мм в диаметре. В задних отделах определяется мелкий фокус кальцинации. Образование непрерывно переходит в жировую клетчатку брюшины и пролабирует через округлый дефект передних отделов правого купола диафрагмы диаметром 20 мм.
Сердце и магистральные сосуды без особенностей. Утолщения перикарда или выпота не выявлено. Признаков ТЭЛА нет. Лимфаденопатия отсутствует. Лёгкие и плевральные полости без особенностей.
Случайная находка: неоднородный гиподенсный очаг левой доли щитовидной железы диаметром 25 мм — рекомендован амбулаторный УЗИ-контроль.
Мешковидное расширение лоханки левой почки. В остальном органы верхнего этажа брюшной полости без особенностей.
Переломов нет. Частично попавший в зону сканирования дегенеративно изменённый диск L2/3.
Заключение
Объёмное образование правых отделов средостения соответствует грыже Морганьи, содержащей жировую ткань брюшины. Изменения, вероятнее всего, врождённого характера и не требуют дальнейшего динамического наблюдения.
Обсуждение
Пациент сообщил, что на предыдущей КТ десять лет назад в другой стране было выявлено «жировое образование рядом с сердцем».
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рентгенография органов грудной клетки · Lars Robertson
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 206397, CC BY-NC-SA