Радиопедия
Меню

Гамма-штифт с краниальным прорезыванием винта

Случай предоставил Evangeline Collins

Клиническая картина

Послеоперационное исследование: ?положение и сопоставление отломков

Данные пациента

Возраст:
90 лет
Пол:
Женский

Левосторонний гамма-штифт с выраженным краниальным прорезыванием стягивающего винта.

Интраоперационная визуализация демонстрирует удовлетворительное положение штифта.

Чрезвертельный перелом шейки левой бедренной кости с варусным смещением.

Обсуждение

Прорезывание (cut-out) шеечного (или скользящего) винта описывается в литературе как наиболее частая причина механической несостоятельности при внутреннем остеосинтезе чрезвертельных переломов бедра.

Повышению частоты cut-out способствуют три фактора: нестабильный тип перелома, неанатомичная репозиция и неоптимальное расположение шеечного винта.

«Cut-out определяется как варусный коллапс шеечно-диафизарного угла, приводящий к выходу винта из головки бедренной кости».

Case courtesy of Evangeline Collins, Radiopaedia.org, rID: 199441, CC BY-NC-SA