Радиопедия
Меню

Инфильтрирующая протоковая холангиокарцинома

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Боль в животе, желтуха.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Инфильтрирующая протоковая холангиокарцинома

КТ На весь экран

Билиарная обструкция вследствие фокального участка накопления контраста в виде перетяжки в воротах печени. Кроме того, определяется более протяженный сегмент накопления контраста в пузырном и общем желчном протоках с вовлечением стенки желчного пузыря. Аденопатия верхних отделов брюшной полости и желудочно-печеночной связки.

Обсуждение

Это сложный клинический случай мультифокальной холангиокарциномы. Доминантный очаг визуализируется в воротах печени и представляет собой фокусное округлое накапливающее контраст образование с перетяжкой («талией»), приводящее к умеренной или выраженной дилатации внутрипеченочных желчных протоков. Несколько ниже, с распространением на пузырный проток и отделы общего желчного протока, определяется более протяженная трубчатая ветвящаяся зона накопления контраста, которая, судя по всему, также диффузно вовлекает стенку желчного пузыря. Отмечается незначительная забрюшинная и гастрогепатическая аденопатия. На первый взгляд, некоторые из этих признаков могут иметь сходство с IgG4-ассоциированным холангитом, однако инфильтративный характер изменений более подозрителен в отношении рака, а аденопатия не является типичным признаком IgG4-ассоциированного заболевания. Диагноз был подтвержден эндоскопически.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 199115, CC BY-NC-SA