Инфильтрирующая протоковая холангиокарцинома

Это сложный клинический случай мультифокальной холангиокарциномы. Доминантный очаг визуализируется в воротах печени и представляет собой фокусное округлое накапливающее контраст образование с перетяжкой («талией»), приводящее к умеренной или выраженной дилатации внутрипеченочных желчных протоков. Несколько ниже, с распространением на пузырный проток и отделы общего желчного протока, определяется более протяженная трубчатая ветвящаяся зона накопления контраста, которая, судя по всему, также диффузно вовлекает стенку желчного пузыря. Отмечается незначительная забрюшинная и гастрогепатическая аденопатия. На первый взгляд, некоторые из этих признаков могут иметь сходство с IgG4-ассоциированным холангитом, однако инфильтративный характер изменений более подозрителен в отношении рака, а аденопатия не является типичным признаком IgG4-ассоциированного заболевания. Диагноз был подтвержден эндоскопически.