Радиопедия
Меню

Почечная и периренальная лимфома

Случай предоставил Michael P. Hartung

Клиническая картина

Дискомфорт в животе.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Почечная и периренальная лимфома

КТ На весь экран

Массивное, дольчатое объёмное образование правой почки, распространяющееся из медиальных отделов верхнего коркового слоя в ворота почки и забрюшинное пространство. Артерия муфтообразно охвачена, вена и НПВ смещены. Инфильтрация правого надпочечника. Сопутствующая забрюшинная и ретрокруральная аденопатия.

Из случая: Почечная и периренальная лимфома

УЗИ На весь экран

Обзорные изображения правой почки с гипоэхогенным объёмным образованием почки. В это объёмное образование было выполнено два прохода биопсийной иглы .

Обсуждение

Этот подтверждённый биопсией клинический случай лимфомы почки на первый взгляд может напоминать уротелиальный или почечноклеточный рак, однако имеет ряд особенностей, позволяющих установить правильный диагноз. Во-первых, объёмное образование имеет более выраженный экстраренальный компонент по сравнению с компонентом, исходящим из почки, со смешанной мягкотканной плотностью, инфильтрирующей забрюшинное пространство, но НЕ окклюзирующей и существенно не сужающей сосуды (обратите внимание на правую почечную вену). Кроме того, хотя при раке нередко выявляются увеличенные лимфатические узлы, выраженность забрюшинной лимфаденопатии более характерна для лимфомы, особенно в ретрокруральной области. Тем не менее, ключевое значение в данном случае имело определение дальнейшей тактики для верификации диагноза, которая была осуществлена с помощью биопсии под контролем УЗИ.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 198337, CC BY-NC-SA