Абсцесс таламуса
Случай предоставил Lam Van Le
Клиническая картина
Лихорадка, головная боль, нарушение сознания и чувствительности, левосторонний гемипарез.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Абсцесс таламуса
При МРТ выявляется очаг в правом таламусе размерами приблизительно 33 x 27 x 36 мм с четкими контурами и окружающим отёком, распространяющимся книзу на правую ножку мозга, компримирующим боковой и прилежащий третий желудочки и вызывающим смещение срединных структур влево. На T2-взвешенных изображениях определяется симптом двойного кольца; очаг имеет низкий сигнал на T1-взвешенных изображениях, высокий сигнал на T2-взвешенных изображениях и промежуточный сигнал на FLAIR. Очаг не демонстрирует низкого сигнала на GRE, имеет выраженное ограничение диффузии в центре и периферическое накопление контраста после контрастирования.
1H-МРС выявляет в центральной части очага пик липидов, а также значительное снижение пиков холина, креатина и NAA. В зоне периферического накопления контраста и зоне отёка вокруг очага опухолевой инфильтрации не отмечается (отсутствуют снижение NAA и повышение холина).
Обсуждение
Данные МРТ и 1H-MRS соответствуют абсцессу таламуса. Это редкая локализация для абсцесса.
Пациенту было показано хирургическое дренирование абсцесса. Однако в данном клиническом случае сопутствующие сердечная недостаточность и идиопатическая легочная гипертензия создавали сложности для анестезии и послеоперационного восстановления. В связи с этим пациент был переведен в другое учреждение, и, к сожалению, проследить окончательный исход данного клинического случая не удалось.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Головной мозг кошки 1/2 · Laleh Ebrahimpour
- МРТ головного мозга
Статьи по теме
Case courtesy of Lam Van Le, Radiopaedia.org, rID: 198306, CC BY-NC-SA