Шистосомоз спинного мозга
Случай предоставил Ahmed Bakry
Клиническая картина
Слабость в нижних конечностях с обеих сторон, потеря чувствительности и недержание мочи.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Шистосомоз спинного мозга
Протяжённый очаг на последовательности T2 распространяется от D3 до мозгового конуса с пятнистым накоплением контраста по древовидному типу на T1 с контрастным веществом.
Из случая: Шистосомоз спинного мозга
Данная МРТ была выполнена после восьми сеансов плазмафереза без какого-либо клинического или радиологического улучшения.
Из случая: Шистосомоз спинного мозга
Данная МРТ была выполнена через пять месяцев лечения с полным клиническим и радиологическим выздоровлением.
Обсуждение
Это был сложный клинический случай. Поражение мозгового конуса, древовидный паттерн накопления контраста и указание в анамнезе на купание в канале убедительно свидетельствовали в пользу шистосомоза спинного мозга.
В ЦСЖ определялось умеренное повышение уровня белка без плеоцитоза.
Антитела к MOG и антитела к аквапорину-4 в сыворотке крови были отрицательными.
Антитела к Schistosoma в сыворотке крови были положительными.
Была начата терапия празиквантелом и пероральным преднизолоном с выраженным положительным эффектом.
Пациент полностью восстановился через пять месяцев лечения.
Ранняя диагностика и своевременная терапия имеют решающее значение для предотвращения необратимых неврологических последствий.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 004 099 МРТ · Ahmed M. Tayel
Case courtesy of Ahmed Bakry, Radiopaedia.org, rID: 195607, CC BY-NC-SA