Синдром Мириззи
Случай предоставил Abhijeet Bhambure
Клиническая картина
Боль в животе, рвота, боль в спине и общая слабость.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Синдром Мириззи
Просвет желчного пузыря хорошо растянут, отмечается отёчная стенка с несколькими конкрементами в области дна и пузырного протока, наибольший из которых расположен в пузырном протоке и имеет размеры 9 х 6 мм. Вклиненный конкремент пузырного протока сдавливает общий печёночный проток. Общий желчный проток нормального калибра, признаков наличия конкрементов не выявлено. Проксимальный отдел общего печёночного протока, правый и левый печёночные протоки и центральные внутрипечёночные желчные протоки расширены.
Признаки соответствуют желчнокаменной болезни с острым холециститом. Конкремент пузырного протока сдавливает общий печёночный проток с вышележащим расширением правого и левого печёночных протоков, а также центральных внутрипечёночных желчных протоков, что указывает на «синдром Мириззи».
Обсуждение
Вклинившиеся конкременты в желчном пузыре или пузырном протоке приводят к воспалению стенки желчного пузыря со сдавлением общего печеночного или общего желчного протока, вызывая механическую желтуху. В данном клиническом случае визуализируется вклинившийся конкремент пузырного протока, сдавливающий общий печеночный проток.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Nish viva 2 · Joshua Niall Storton
Case courtesy of Abhijeet Bhambure, Radiopaedia.org, rID: 194869, CC BY-NC-SA