Синдром Шихана
Случай предоставил Ayman Bijbij
Клиническая картина
Недостаточность аденогипофиза, длительная аменорея и гипогликемические кризы.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Синдром Шихана
Истончение передней доли гипофиза (аденогипофиза) с дифференцировкой тонкой полоски ткани толщиной менее 1 мм, прижатой к спинке седла.
Нормальная толщина задней доли гипофиза (нейрогипофиза).
Остаточная паренхима гипофиза накапливает контрастное вещество после его введения.
Обсуждение
Синдром Шихана — редкое заболевание, приводящее к апоплексии гипофиза и гипопитуитаризму. Он возникает исключительно у женщин в послеродовом периоде, перенесших массивную кровопотерю и гиповолемический шок во время или после родов, что приводит к некрозу клеток передней доли гипофиза.
Диагностика часто бывает затруднительной и запоздалой. В данном клиническом случае представлен послеродовой синдром Шихана, характеризовавшийся агалактией, тяжелой гипогликемией и снижением сывороточных уровней тиреоидных гормонов, гормонов коры надпочечников и гонадотропинов.
Диагноз был подтвержден с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипофиза.
МРТ демонстрирует истончение паренхимы гипофиза в его переднем отделе с дифференциацией тонкой полоски ткани, прилежащей к спинке турецкого седла, что соответствует поздней стадии некроза аденогипофиза, при сохранности задней доли гипофиза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- B. Головной мозг: патология гипофиза и окружающих областей · Vanessa Döwich Sá
- 0000 · Sugam Taneja
- Нейрорадиология · Abhiram Gopalajois Ashwathanarayana
- FRCR 2A НЕЙРОРАДИОЛОГИЯ · İbrahim Anil Deveci
- Saeede · Sara Mir
- AAAAAANEURO · James Olufemi Akanle
- Нейро 2 · zara Khalili
- Головной мозг кошки 1/2 · Laleh Ebrahimpour
Статьи по теме
Case courtesy of Ayman Bijbij, Radiopaedia.org, rID: 191722, CC BY-NC-SA