Геморрагическая трансформация ишемического инфаркта

В лобной доле левого полушария большого мозга с вовлечением островковой области определяется крупная, с нечёткими контурами, гиподенсная зона с утратой дифференцировки серого и белого вещества. Незначительный объёмный эффект проявляется сглаживанием прилежащих борозд.

В теменной доле правого полушария большого мозга определяется небольшая гиподенсная зона плотностью, близкой к ЦСЖ, что указывает на хронический инфаркт.

В средней и нижней лобных извилинах слева и коре островка определяются обширные зоны, гипоинтенсивные на T1-ВИ, а также гиперинтенсивные на T2-ВИ и FLAIR. Очаги гипоинтенсивны на ADC и гиперинтенсивны на DWI.

В правой теменной доле определяются зоны, гипоинтенсивные на T1-ВИ, гиперинтенсивные на T2-ВИ, с гипоинтенсивным центром и гиперинтенсивной периферией на FLAIR. Очаг демонстрирует облегченную диффузию. На FFE/SWI-изображениях артефактов восприимчивости (blooming-артефактов) не определяется — хронический инфаркт.

В правом полушарии мозжечка выявляется небольшой очаг, гипоинтенсивный на T1-ВИ, гиперинтенсивный на T2-ВИ и с гипоинтенсивным центром на FLAIR. Очаг демонстрирует облегченную диффузию. На FFE/SWI-изображениях артефактов восприимчивости (blooming-артефактов) не определяется — хронический инфаркт.

В средней и нижней лобных извилинах и островковой коре слева определяется крупная зона, умеренно гиперинтенсивная на T1WI, гипоинтенсивная на T2WI. Очаг демонстрирует периферическую облегчённую диффузию. Вокруг очага определяется умеренный вазогенный отёк, приводящий к сглаживанию борозд, компрессии левого бокового желудочка и незначительному (6 мм) контралатеральному смещению срединных структур. На SWI в структуре очага выявляется blooming-артефакт. Очаг гипоинтенсивен как на ADC, так и на DWI вследствие артефактов магнитной восприимчивости.