Системная красная волчанка: торакальные и гастроинтестинальные проявления
Случай предоставил Oscar Gutierrez
Клиническая картина
Артромиалгия и интермиттирующая лихорадка в течение двух месяцев.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Двусторонний плевральный выпот с пассивным ателектазом и перикардиальный выпот.
Большой объем асцита.
Преимущественно гиподенсная печень с дольчатыми контурами.
Незначительное утолщение стенки двенадцатиперстной кишки.
Увеличение поджелудочной железы.
Генерализованный подкожный отёк.
Обсуждение
Первичные анализы крови выявили лейкопению (3.900/µL), тромбоцитопению (67.000 /µL) и повышенный уровень креатинина (1.42 mg/dL). В анализе мочи определялась протеинурия.
Во время госпитализации у пациентки возникли острые боли в животе, в связи с чем была выполнена КТ органов брюшной полости, выявившая серозит, дольчатость контуров печени, спленомегалию и увеличение поджелудочной железы.
Впоследствии у пациентки была диагностирована системная красная волчанка (положительные результаты на ANA, anti-dsDNA и anti-Sm).
Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание с разнообразными проявлениями, способное поражать практически любую систему органов:
дыхательная система: плеврит, легочное кровоизлияние, тромбоэмболия легочной артерии
сердечно-сосудистая система: перикардит, миокардит, эндокардит, васкулит
желудочно-кишечный тракт: гепатомегалия, спленомегалия, панкреатит, холецистит
Хотя данное заболевание диагностируется на основании клинических и лабораторных критериев, могут наблюдаться множественные визуализационные проявления, как в данном клиническом случае.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Кардио/Интервенционная радиология · Raunak Rao
Статьи по теме
Case courtesy of Oscar Gutierrez, Radiopaedia.org, rID: 190798, CC BY-NC-SA