Муцинозная неоплазия червеобразного отростка
Случай предоставил Tan (Vivian) Hooi Hooi
Клиническая картина
Боль в правой подвздошной области
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Муцинозная неоплазия червеобразного отростка
В правой подвздошной ямке определяется четко отграниченное гиподенсное образование с краевой кальцинацией по периферии и внутренними перегородками, вероятно, исходящее из аппендикса, размерами 5,7 x 4,9 x 6,4 см (ПЗ x Ш x КК). Солидный компонент внутри не определяется. Убедительного накопления контраста или тяжистости окружающей жировой клетчатки не выявлено. Кроме того, увеличенных регионарных брыжеечных лимфатических узлов не отмечается.
Других объемных образований, связанных с кишечником, или патологического расширения петель кишечника не выявлено. Очаговых изменений печени, подозрительных на метастазы, нет. Выявлен холелитиаз.
Селезенка, поджелудочная железа, левая почка и оба надпочечника не изменены. В коре правой почки определяется небольшая киста с тонкими внутренними перегородками. Увеличенных лимфатических узлов брюшной полости и малого таза не обнаружено, признаков псевдомиксомы брюшины нет.
Матка увеличена в объеме, в положении anteversio, с картиной гидрометры. В области правых придатков визуализируется четко очерченное толстостенное гиподенсное образование с очагом кальцинации, картина соответствует сложной кисте правого яичника.
Обсуждение
Признаки указывают на муцинозную цистаденому червеобразного отростка низкой степени злокачественности. Дифференциальный диагноз включает муцинозную цистаденокарциному червеобразного отростка высокой степени злокачественности или мукоцеле червеобразного отростка. Для постановки точного диагноза решающее значение имеет гистопатологическое исследование.
Пациенту была выполнена правосторонняя гемиколэктомия и удаление кисты правых придатков матки. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии.
Результаты гистопатологического исследования:
правосторонняя гемиколэктомия: муцинозная неоплазия червеобразного отростка низкой степени злокачественности (LAMN)
фимбриальная киста справа: доброкачественная паратубарная киста
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ брюшной полости · Meydene Ong
- Абдоминальный 4 · Emil Michalski
Case courtesy of Tan (Vivian) Hooi Hooi, Radiopaedia.org, rID: 188934, CC BY-NC-SA