Радиопедия
Меню

Некротический энтероколит

Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod

Клиническая картина

Преждевременные роды на 33-й неделе гестации. Прогрессирующее вздутие живота с септицемией и респираторным дистрессом.

Данные пациента

Возраст:
2 дня
Пол:
Женский

Из случая: Некротический энтероколит

Рентген На весь экран

Визуализируются расширенные петли кишечника с газом в системе воротной вены. Пневматоз кишечника и свободный газ в брюшной полости отсутствуют.

Пупочный венозный катетер (UVC) расположен неправильно, в правой воротной вене / правой ветви воротной вены. Пупочный артериальный катетер (UAC) расположен удовлетворительно на уровне тела позвонка T7 (высокое положение).

Назогастральный зонд (NGT) находится в дне желудка и требует продвижения дистальнее.

ЭТТ расположена подключично на уровне позвонков T1/T2.

Проецируются электроды ЭКГ и один температурный датчик.

Признаки синдрома дефицита сурфактанта легкой степени.

Ядра окостенения плечевых костей отсутствуют, что соответствует недоношенности.

Из случая: Некротический энтероколит

Рентген На весь экран

Ветвящиеся просветления в структуре печени соответствуют газу в воротной вене на фоне некротизирующего энтероколита. Неправильное положение UVC.

Обсуждение

Признаки соответствуют некротическому энтероколиту (НЭК) и газу в воротной вене.

Острое клиническое ухудшение на 2-й день жизни в сочетании с данными рентгенографии согласуется с диагнозом НЭК.

Дифференциальный диагноз экзогенного газа в воротной вене вследствие неправильного положения пупочного венозного катетера (UVC) и/или манипуляций с ним расценен как менее вероятный с учетом данных направления, указывающих на состояние средней степени тяжести у новорожденного (стадия IIb НЭК).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 187302, CC BY-NC-SA