Радиопедия
Меню

Аденокистозная карцинома с периневральным распространением

Случай предоставил Bahman Rasuli

Клиническая картина

Правосторонняя потеря слуха у пациента, оперированного 11 месяцев назад по поводу карциномы правой околоушной слюнной железы.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аденокистозная карцинома с периневральным распространением

МРТ На весь экран

  • состояние после правосторонней паротидэктомии

  • патологическое накопление контраста по ходу VII черепного нерва от шилососцевидного отверстия до уровня коленчатого узла и внутреннего слухового прохода

  • выраженно накапливающее контраст объёмное образование размерами 8 x 10 x 15 мм по ходу лице-слухового корешка справа

  • очаги гиперинтенсивного сигнала на последовательностях T2 и FLAIR в субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе обоих полушарий большого мозга соответствуют микрососудистым ишемическим изменениям

Обсуждение

Данные МРТ более всего соответствуют распространенному периневральному распространению опухоли у пациента, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу аденокистозной карциномы правой околоушной слюнной железы. Периневральное распространение опухоли возникает, когда раковые клетки распространяются вдоль оболочек нервов, что часто наблюдается при злокачественных новообразованиях головы и шеи. К МР-признакам периневрального распространения опухоли относятся утолщение нерва, расширение межпозвонкового/черепного отверстия, утрата окружающей жировой клетчатки и патологическое накопление контраста.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 186170, CC BY-NC-SA